Public
Authored by jogger

Nhiếm nấm âm đạo: chẩn đoán và điều trị

Theo thống kê gần đây, 75% phụ nữ bị nhiễm nấm âm đạo 1 lần trong đời. Nguyên nhân của nhiễm nấm âm đạo là do nấm Candida albicans. Bệnh gặp trên các bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ sau: dùng kháng sinh phổ rộng, đái tháo đường, sử dụng thuốc tránh thai chứa estrogen liều cao, suy giảm miễn dịch. Bên cạnh đó, môi trường âm đạo ẩm ướt cũng là điều kiện để nấm men phát triển.

1. Chuẩn đoán nhiễm nấm âm đạo

Để chuẩn đoán nhiễm nấm âm đạo, bác sĩ sẽ có thể:

  • Đặt câu hỏi về bệnh sử: Thông tin về nhiễm trùng âm đạo trong quá khứ hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
  • Khám bộ phận sinh dục bên ngoài để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng. Tiếp theo bác sĩ sẽ sử dụng dụng cụ mỏ vịt vào âm đạo để kiểm tra âm đạo và cổ tử cung.
  • Kiểm tra mẫu dịch tiết âm đạo: xét nghiệm để xác định loại nấm gây nhiễm trùng âm đạo để điều trị hiệu quả đói với loại nấm men tái phát.

 

1.1. Triệu chứng lâm sàng của nhiễm nấm âm đạo:

  • Ngứa âm hộ, âm đạo.
  • Cảm giác nóng rát, tiểu rát, và đau rát khi quan hệ tình dục.
  • Viêm đỏ ở âm hộ và niêm mạc âm đạo.
  • Xuất hiện huyết trắng đục, lợn cợn thành mảng giống như sữa đông và vôi sữa.

 

1.2. Triệu chứng cận lâm sàng

  • Tiến hành soi nhuộm có sợi tơ nấm hoặc bào tử nấm.

2. Điều trị nhiễm nấm âm đạo

Điều trị nhiễm nấm âm đạo phụ thuộc vào tình trạng nhiễm nấm âm đạo: nhiễm nấm không biến chứng và nhiễm nấm phức tạp.

2.1. Nhiễm nấm không biến chứng

Đối với các triệu chứng nhẹ đến trung bình và các đợt nhiễm trùng nấm không thường xuyên, bác sĩ có thể kê đơn:

  • Liệu pháp điều trị tại chỗ ngắn hạn: Thuốc kháng nấm dạng kem, thuốc mỡ hoặc dạng viên. Đợt điều trị thường kéo dài một, ba hoặc bảy ngày sẽ có tác dụng làm sạch nấm men trong âm đạo. Một số thuốc đã được chứng minh có hiệu quả kháng nấm âm đạo tốt gồm: butoconazole, clotrimazole, miconazole, terconazole.
  • Thuốc uống đơn liều: Kháng nấm Fluconazole thường được bác sĩ chỉ định trong trường hợp này. Bác sĩ cũng có thể chỉ định 2 liều đơn cách nhau 3 ngày để kiểm soát triệu chứng nghiêm trọng.

 

2.2. Nhiễm nấm men phức tạp

Điều trị nhiễm nấm men phức tạp bao gồm:

  • Liệu pháp điều trị tại chỗ dài hạn: Phác đồ điều trị các loại thuốc azole trong 7 đến 14 ngày có thể làm sạch nấm men. Thuốc thường ở dạng thuốc mỡ, thuốc viên hoặc thuốc đạn.
  • Thuốc uống đa liều: Bác sĩ có thể kê hai đến ba liều fluconazole để uống. Liệu pháp này không được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai.

 

3. Phác đồ cụ thể cho điều trị nhiễm nấm âm đạo:

3.1. Thuốc đặt âm đạo

  • Nystatin 100.000 đv đặt âm đạo 1 viên/ngày x 14 ngày, hoặc
  • Miconazole hay Clotrimazole 100mg đặt âm đạo 1 lần/ngày x 7 ngày, hoặc
  • Miconazole hay Clotrimazole 200mg đặt âm đạo 1 lần/ngày x 3 ngày, hoặc
  • Clotrimazole 500mg đặt âm đạo 1 viên duy nhất.

    3.2.  Thuốc uống

    Fluconazole 150mg uống 1 viên duy nhất, hoặc - Itraconazole 100mg uống 2 viên/ngày x 3 ngày.

3.3. Thuốc bôi

  • Bôi thuốc kháng nấm ngoài da (vùng âm hộ) 7 ngày.

Chú ý Chỉ điều trị cho người bạn tình khi có 1 trong các triệu chứng sau • Có triệu chứng viêm ngứa quy đầu. • Có nấm trong nước tiểu. • Trường hợp người phụ nữ bị tái phát nhiều lần.

 

58 Bytes
Markdown is supported
0% or
You are about to add 0 people to the discussion. Proceed with caution.
Finish editing this message first!
Please register or to comment